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诊断癫痫病时应注意的问题 哪些依据可以诊断癫痫病

发布时间:2017-10-17 来源:原创
诊断癫痫病时应注意的问题 哪些依据可以诊断癫痫病

  癫痫俗称“羊癫疯、羊角风”是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。由于大多数癫痫病人发作时医生是看不到的,所以医生在诊断癫痫时应详细询问病史、重视脑电图及相关检查证据、分清癫痫发作类型、制定合理的治疗方案、做好观察随访记录及治疗和生活中注意事项。具体如下:


  ⑴详细确凿的病史资料是诊断癫痫的基础,又是诊断癫痫疾病最重要的第一手资料,所以必须详细询问目击者关于患者发作的详细过程,还要详问其父母亲妊娠史、出生史以及家族史。这将对诊断和对因治疗有重大帮助。


  ⑵脑电图是诊断癫痫不可缺少的工具。由于常规脑电图检查往往呈阴性,所以必要时可做剥夺睡眠脑电图、24小时脑电图监测等,以提高脑电图痫样波的阳性率,而且脑电图痫样波性质也可有助于对痫灶的定性和定位,有利于提高对癫痫的治疗水平。


  ⑶根据情况依靠高科技检查手段,如CT、磁共振、数字剪影、全脑血管造影、派特脑脊液实验室检查等来寻找引起癫痫的病因。


  ⑷尽量明确患儿癫痫的发作类型或综合征,以便及时合理地选择药物治疗。


  ⑸制定符合患儿个体化的药物治疗方案。在制定药物治疗方案时,尽量寻找高效、低毒的最佳剂量,遵循合理分配给药间隔、长期规律服用药物、定期随访和监测、缓慢逐渐停药的原则,临床上西药治疗,必须监测血液中的血药浓度,以求达到最佳治疗效果。


  ⑹心理治疗,要对患者进行启发、诱导、教育,帮助他们认识疾病的本质,了解发病原因及其症状,提高他们的认识水平,增强治愈信心,促进身体健康,克服生理、心理障碍。


  癫痫病虽然治疗困难,但不是不能治愈。大量资料表明,只要治疗及时,方法得当,90%左右的病人能够得到完全控制和治愈,因此,癫痫并非不治之症。癫痫病的发病原因和症状有许多不同点,癫痫的诊断非常重要,只有正确,准确的诊断出病因,才能对症治疗!


  目前癫痫的诊断依据主要靠临床表现,典型的发作对确诊有决定性的意义,所以详细、完整、准确、清晰的病史、体格检查及神经系统检查、脑电图检查及有关实验室检查便是最重要的诊断依据。癫痫的诊断并不难,首先判定是否为癫痫,其次要确定发作类型,最后找出病因或脑损伤部位。但临床上有大约l/3的病人,经多种检查,试图通过仪器查出证据,但只见发作,而检查指标不见异常。


  因大多数患者癫痫发作时有一定的意识障碍,本人对发作过程不能表达,又因为医师很少目睹患者的发作过程,所以详确的癫痫病史主要靠患者家属或目睹者陈述出来,密切配合医师做正确的诊断,以便及时得到有效的治疗,防止病情加重。其实有相当一部分患者希望从某些仪器上得到诊断依据,但有5%—20%的癫痫发作患者脑电图正常,重要还是看临床症状,以免延误治疗时机,使病情加重才开始治疗,这是极其错误的认识,应引起足够的重视。


  因此,癫痫患者在发病时一定要及时就医,采取正确科学的方法诊断发病原因,进行治疗。